醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童支氣管肺炎嚴重時(shí)可能出現呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥等并發(fā)癥。支氣管肺炎主要由病毒或細菌感染引起，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、氣促，嚴重時(shí)可導致缺氧、意識障礙甚至危及生命。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，避免延誤治療。

  支氣管肺炎患兒病情加重時(shí)，呼吸系統受累最為明顯?；純嚎赡艹霈F呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現，血氧飽和度下降至90%以下。肺部聽(tīng)診可聞及密集濕啰音，胸片顯示大片狀浸潤影。部分患兒因二氧化碳潴留會(huì )出現嗜睡或煩躁不安，口唇及甲床呈現青紫色。

  當炎癥反應波及全身時(shí)，可能引發(fā)多器官功能障礙。心肌受累可導致心率增快、心音低鈍等心力衰竭表現。細菌入血會(huì )引起寒戰高熱、血壓下降等膿毒癥癥狀。嬰幼兒可能出現喂養困難、尿量減少、前囟膨隆等脫水或顱內壓增高體征。少數重癥患兒會(huì )并發(fā)膿胸、肺膿腫或急性呼吸窘迫綜合征。

  患兒確診支氣管肺炎后，家長(cháng)需保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食應選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多次喂養。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及尿量變化，避免劇烈哭鬧加重缺氧。嚴格按照醫囑完成抗生素療程，不可自行停藥?；謴推诳蛇m當補充維生素A、鋅等營(yíng)養素，幫助呼吸道黏膜修復。