醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  聲帶不閉合可通過發(fā)音訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、病因治療等方式改善。聲帶不閉合通常由用嗓過度、炎癥刺激、神經(jīng)損傷、結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、發(fā)音訓(xùn)練：

  通過腹式呼吸訓(xùn)練、聲帶放松練習(xí)等方式幫助恢復(fù)聲帶閉合功能，適合功能性發(fā)聲障礙患者。

  2、藥物治療：

  聲帶炎癥可選用布地奈德霧化吸入，反流性咽喉炎需口服奧美拉唑，神經(jīng)損傷可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  3、手術(shù)干預(yù)：

  聲帶注射填充術(shù)適用于萎縮性病變，喉返神經(jīng)修復(fù)術(shù)用于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的永久性聲帶麻痹。

  4、病因治療：

  甲狀腺手術(shù)致喉返神經(jīng)損傷需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，聲帶小結(jié)需禁聲休養(yǎng)，反流性疾病需調(diào)節(jié)胃酸分泌。

  建議減少高聲喊叫和長(zhǎng)時(shí)間說話，保持環(huán)境濕度，若癥狀持續(xù)兩周以上需喉鏡檢查明確病因。