醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  聲帶白斑需警惕喉癌、喉乳頭狀瘤、喉角化癥等疾病。聲帶白斑屬于癌前病變，可能與長(cháng)期吸煙、用聲過(guò)度、胃酸反流等因素有關(guān)，通常表現為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)喉鏡及病理檢查明確診斷。

  1、喉癌

  聲帶白斑可能發(fā)展為喉癌，尤其是長(cháng)期存在且未規范治療的情況。喉癌早期癥狀與聲帶白斑相似，包括持續性聲音嘶啞、咳嗽帶血等。確診需結合喉鏡活檢和影像學(xué)檢查。治療方式包括手術(shù)切除、放射治療等?；颊邞獓栏窠錈?，避免辛辣刺激食物，定期復查喉鏡。

  2、喉乳頭狀瘤

  喉乳頭狀瘤是由人乳頭瘤病毒感染引起的良性腫瘤，但可能反復發(fā)作。該病可導致聲帶表面形成白斑樣改變，伴隨進(jìn)行性聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，可配合干擾素等藥物降低復發(fā)概率。術(shù)后需注意聲帶休息，避免大聲喊叫。

  3、喉角化癥

  喉角化癥屬于慢性增生性炎癥，表現為聲帶黏膜過(guò)度角化形成白斑。常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙、慢性喉炎患者，主要癥狀為聲音嘶啞、咽喉干燥。治療需消除刺激因素，可遵醫囑使用金嗓散結丸、黃氏響聲丸等中成藥，必要時(shí)行聲帶微創(chuàng )手術(shù)。日常應保持咽喉濕潤，減少說(shuō)話(huà)時(shí)間。

  聲帶白斑患者需定期復查喉鏡監測病情變化，嚴格戒煙限酒，避免食用過(guò)燙、辛辣食物。用聲過(guò)度者應掌握正確發(fā)聲方法，必要時(shí)進(jìn)行嗓音訓練。合并胃酸反流者需抬高床頭、避免睡前飲食，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。若出現聲音嘶啞加重、吞咽困難等情況應立即就診。