醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕用力或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1、腕關(guān)節(jié)勞損

  長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶勞損，表現(xiàn)為局部酸痛。建議減少手腕活動(dòng)量，局部熱敷或使用護(hù)腕固定。

  2、腱鞘炎

  手腕過度使用可能引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)刺痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療。

  3、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致手腕旋轉(zhuǎn)時(shí)麻木刺痛，常與腕管容積減少有關(guān)?？煽诜租挵菲⒕S生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。

  4、TFCC損傷

  三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂會(huì)在手腕旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生銳痛，多由外傷導(dǎo)致。需MRI確診，輕度損傷可石膏固定，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

  避免提重物和重復(fù)手腕動(dòng)作，可適當(dāng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，若疼痛持續(xù)加重建議及時(shí)骨科就診。