醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)、?？漆t(yī)生指導(dǎo)等方式改善。孕期營養(yǎng)缺乏可能與妊娠反應(yīng)、膳食不均衡、消化吸收障礙、代謝性疾病等因素有關(guān)。

  一、飲食結(jié)構(gòu)

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚禽蛋奶，搭配全谷物和深色蔬菜。妊娠期每日需額外補(bǔ)充300千卡熱量，重點增加葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素。

  二、營養(yǎng)制劑

  遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素片、鐵劑、鈣劑等。貧血孕婦可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服液，鈣缺乏者可選用碳酸鈣D3片，需警惕營養(yǎng)補(bǔ)充過量風(fēng)險。

  三、指標(biāo)監(jiān)測

  定期檢測血紅蛋白、血清鐵蛋白、25-羥維生素D等指標(biāo)。孕中期血紅蛋白低于110克/升需干預(yù)，維生素D缺乏可能影響胎兒骨骼發(fā)育。

  四、?？聘深A(yù)

  合并妊娠糖尿病等代謝疾病時，需營養(yǎng)科制定個性化方案。重度營養(yǎng)不良孕婦可能需住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療。

  建議孕婦保持適度運動促進(jìn)吸收，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降明顯時應(yīng)及時就醫(yī)評估。