醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  放屁帶出糞水可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、肛門括約肌功能障礙、直腸炎癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。

  1、飲食不當(dāng)

  攝入過多高纖維或刺激性食物可能導(dǎo)致糞便稀軟，腸道蠕動(dòng)加快時(shí)糞水隨氣體排出。建議減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，避免辛辣生冷飲食。

  2、菌群失調(diào)

  長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染會(huì)破壞益生菌平衡，引發(fā)吸收不良性腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑。

  3、括約肌異常

  產(chǎn)后或肛周手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門收縮力下降，伴有肛門墜脹感。需進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可考慮使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉劑控制癥狀。

  4、直腸病變

  潰瘍性結(jié)腸炎或放射性直腸炎會(huì)導(dǎo)致黏膜分泌亢進(jìn)，常伴隨腹痛、里急后重。需完善腸鏡檢查，必要時(shí)使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。

  日常注意保持肛周清潔干燥，腹瀉期間可暫時(shí)改用低渣飲食，若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、便血需及時(shí)就診消化內(nèi)科。