醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀。

  1、前列腺素過多

  月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素，刺激子宮過度收縮引發(fā)疼痛。熱敷下腹部、服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生片可緩解癥狀，嚴(yán)重者需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

  2、子宮收縮異常

  子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致缺血性疼痛，常見于未生育女性?？赏ㄟ^屈膝側(cè)臥位緩解，藥物選擇包括酮洛芬腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片或元胡止痛片，建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。

  3、子宮內(nèi)膜異位

  子宮內(nèi)膜組織異位生長引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為性交痛、排便痛，確診需腹腔鏡檢查，治療可用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或達(dá)那唑膠囊，必要時行病灶切除術(shù)。

  4、盆腔炎癥

  慢性盆腔感染導(dǎo)致組織粘連，經(jīng)期充血加重疼痛。常伴有異常分泌物，需抗生素治療如左氧氟沙星片、甲硝唑栓或頭孢克肟分散片，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

  經(jīng)期注意腹部保暖，適量飲用姜糖水，避免生冷飲食，持續(xù)劇烈疼痛或經(jīng)量異常應(yīng)及時婦科就診。