醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛經(jīng)特別疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療、中醫治療等方式緩解。

  一、原發(fā)性痛經(jīng)

  原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內膜前列腺素含量增高有關(guān)，表現為下腹部痙攣性疼痛?；颊呖蛇M(jìn)行熱敷緩解，并在醫生指導下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物。

  二、子宮內膜異位癥

  子宮內膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療需遵醫囑使用地諾孕素、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物，必要時(shí)考慮腹腔鏡手術(shù)。

  三、子宮腺肌病

  子宮腺肌病可能與子宮內膜基底層侵入肌層有關(guān)，癥狀為逐漸加劇的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。醫生可能建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、達那唑、孕三烯酮等藥物，嚴重者可行子宮切除術(shù)。

  四、盆腔炎性疾病

  盆腔炎性疾病多由細菌感染導致，常伴有下腹持續性疼痛和發(fā)熱。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

  痛經(jīng)期間應注意腹部保暖，避免生冷飲食，保證充足休息，若疼痛持續不緩解或加重應及時(shí)就醫檢查。