醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺結(jié)核可通過規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式快速控制病情。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律原則。

  1、抗結(jié)核治療

  采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進行強化期治療，后續(xù)根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

  2、營養(yǎng)支持

  每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素A/B/C/D及鋅、鐵等微量元素?？墒秤秒u蛋、魚肉、乳制品等高蛋白食物，配合新鮮蔬菜水果促進組織修復(fù)。

  3、并發(fā)癥處理

  對咯血患者使用止血芳酸等藥物，合并感染時根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素。出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎需加用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

  4、生活管理

  保持居室通風(fēng)消毒，每日適度曬太陽。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過度勞累?？人詴r掩住口鼻，痰液需消毒處理。

  治療期間每月復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。