醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  彎曲桿菌感染的癥狀主要包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等消化道表現(xiàn)，按病程發(fā)展可分為早期水樣便、進展期血便或黏液便、嚴重者出現(xiàn)脫水性休克。

  1、早期表現(xiàn)

  感染初期多出現(xiàn)水樣腹瀉伴臍周絞痛，糞便無膿血，可能伴隨低熱。建議口服補液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺等藥物。

  2、進展期癥狀

  病程發(fā)展后腹瀉加重，可能出現(xiàn)血便或黏液便，腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，體溫升高。此時需糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑選用阿奇霉素、環(huán)丙沙星、紅霉素等抗生素治療。

  3、終末期表現(xiàn)

  嚴重感染者每日腹瀉超過10次，出現(xiàn)脫水體征如少尿、皮膚彈性差，部分患者發(fā)生反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。需立即靜脈補液，重癥可選用頭孢曲松、美羅培南等靜脈抗生素。

  日常注意食品充分加熱，避免生乳制品，接觸生肉后徹底洗手，出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)及時就醫(yī)。