醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童病毒性心肌炎可能有后遺癥，但多數患兒經(jīng)規范治療后預后良好。少數重癥或治療不及時(shí)的病例可能出現心律失常、心功能不全等后遺癥。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，需結合心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

  大部分兒童病毒性心肌炎屬于輕癥，急性期經(jīng)過(guò)充分休息及營(yíng)養心肌治療后，心肌損傷可完全恢復。臨床常用藥物包括輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液、維生素C注射液等，這些藥物有助于改善心肌能量代謝?；純盒璞苊鈩×疫\動(dòng)3-6個(gè)月，定期復查心電圖和心臟超聲，多數不會(huì )遺留后遺癥。

  少數患兒因病毒毒力強、免疫反應劇烈或治療延誤，可能出現心肌纖維化等器質(zhì)性改變。這類(lèi)患兒可能長(cháng)期存在室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常，或表現為活動(dòng)耐力下降等心功能異常。極個(gè)別重癥病例可能發(fā)展為擴張型心肌病，需長(cháng)期服用美托洛爾片、螺內酯片等藥物控制病情進(jìn)展。

  家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒康復期狀態(tài)，若出現心悸、氣促、乏力等癥狀需及時(shí)復診?；謴推谛璞ＷC充足睡眠，避免呼吸道感染，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲評估心肌恢復情況，早期發(fā)現并干預可能的后遺癥。