醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  病毒性心肌炎兒童一般需要臥床1-4周，具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、心肌損傷指標(biāo)恢復(fù)情況及醫(yī)生評估決定。

  病毒性心肌炎患兒臥床時(shí)間主要分為三個(gè)階段。輕度心肌炎患兒若無明顯心律失?；蛐墓δ芟陆?，心肌酶譜及心電圖指標(biāo)穩(wěn)定后，通常臥床1-2周即可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。中度心肌炎患兒伴隨一過性心電圖異?；蜉p度心功能減退，需臥床2-3周，待心臟超聲顯示心功能恢復(fù)正常后再開始康復(fù)訓(xùn)練。重度心肌炎患兒出現(xiàn)心力衰竭、嚴(yán)重心律失?；蛐募?biāo)志物持續(xù)升高時(shí)，需嚴(yán)格臥床3-4周以上，直至臨床癥狀消失且復(fù)查指標(biāo)完全正常。

  臥床期間家長需密切監(jiān)測患兒心率、呼吸及精神狀態(tài)，避免劇烈哭鬧或情緒激動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，初期可進(jìn)行床邊坐起、短時(shí)間站立等被動(dòng)活動(dòng)，2周后若無不適再嘗試緩慢行走。飲食上選擇低鹽、易消化的食物，限制每日液體攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖、心肌酶和心臟超聲，若出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀需立即就醫(yī)。