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子宮下垂可能會(huì )影響懷孕，具體取決于下垂程度和伴隨癥狀。輕度子宮下垂通常不影響受孕，但中重度下垂可能改變宮頸位置或引發(fā)炎癥，導致受孕困難或增加流產(chǎn)風(fēng)險。
輕度子宮下垂患者多數能正常懷孕。子宮下垂分為三度，一度下垂指子宮頸外口位于坐骨棘水平以下但未達處女膜緣，此時(shí)子宮位置改變較小，宮頸仍處于陰道中上段，精子可通過(guò)宮頸順利進(jìn)入宮腔。這類(lèi)患者可能僅表現為久站后下腹墜脹，無(wú)明顯排尿排便障礙，妊娠后增大的子宮可能自行復位。備孕期間可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，避免提重物或長(cháng)期咳嗽等增加腹壓的行為。
中重度子宮下垂可能干擾受孕過(guò)程。二度下垂時(shí)宮頸或部分子宮體脫出陰道口，三度則完全脫出，這種解剖學(xué)改變可能阻礙精子進(jìn)入宮腔。長(cháng)期暴露在外的宮頸易發(fā)生摩擦損傷和感染，慢性宮頸炎會(huì )改變黏液性質(zhì)，不利精子穿透。合并壓力性尿失禁者可能反復發(fā)生尿路感染，盆腔充血狀態(tài)也可能影響胚胎著(zhù)床。妊娠后脫垂子宮可能加重壓迫癥狀，需使用子宮托承托或提前行盆底重建手術(shù)。
建議計劃懷孕的子宮下垂患者先至婦科評估程度。備孕前可通過(guò)生物反饋治療改善盆底功能，合并陰道炎者需規范用藥控制感染。妊娠期需密切監測宮頸長(cháng)度，避免劇烈運動(dòng)。產(chǎn)后應盡早開(kāi)始盆底康復訓練，降低再次脫垂概率。
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