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二甲雙胍常見(jiàn)的副作用主要包括胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒風(fēng)險及低血糖反應。
1、胃腸不適二甲雙胍可能引起惡心、腹瀉或腹部不適,通常與初始用藥劑量過(guò)大有關(guān),建議隨餐服用或遵醫囑調整劑量。
2、維生素缺乏長(cháng)期使用可能影響維生素B12吸收,導致貧血或神經(jīng)系統癥狀,需定期監測血清維生素B12水平。
3、乳酸酸中毒腎功能不全患者使用二甲雙胍時(shí),可能因藥物蓄積引發(fā)罕見(jiàn)但嚴重的乳酸酸中毒,表現為呼吸困難或嗜睡。
4、低血糖反應與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)可能增加低血糖風(fēng)險,需密切監測血糖,尤其老年患者或肝腎功能異常者。
用藥期間建議均衡飲食并定期復查腎功能,出現嚴重副作用需立即就醫。
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