醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  總感覺嗓子里有東西咽不下去吐不出來(lái)可能是咽異感癥的表現(xiàn)，常見原因包括咽喉炎癥、胃食管反流、焦慮情緒、咽喉部腫瘤等。

  1、咽喉炎癥

  慢性咽炎或扁桃體炎可能導(dǎo)致黏膜腫脹，表現(xiàn)為咽喉異物感?？勺襻t(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方硼砂溶液、銀黃含片等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免辛辣刺激飲食。

  2、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉部黏膜會(huì)產(chǎn)生持續(xù)異物感，常伴反酸燒心。奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利等藥物可抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。

  3、焦慮情緒

  長(zhǎng)期精神緊張可能引發(fā)功能性咽喉不適，表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的堵塞感。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、黛力新等抗焦慮藥物。

  4、咽喉部腫瘤

  喉癌等占位性病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為異物感，需通過(guò)喉鏡確診。明確診斷后需手術(shù)切除或放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

  建議保持口腔清潔，每日飲水充足，避免過(guò)度清嗓動(dòng)作。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨吞咽困難、聲音嘶啞需及時(shí)就診耳鼻喉科。