醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起，長期偏高可能引發(fā)肝功能衰竭、心肌損傷等危害。

  1、脂肪肝

  長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹不適。建議控制體重并減少高脂食物攝入，必要時可服用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，常出現(xiàn)黃疸、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、干擾素注射液等藥物。

  3、藥物性肝損傷

  抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，可能伴有皮疹、發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、腺苷蛋氨酸注射液等保肝治療。

  4、心肌梗死

  心肌細(xì)胞壞死釋放谷草轉(zhuǎn)氨酶入血，典型癥狀為胸痛、呼吸困難。需緊急進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療，同時服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

  建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免飲酒及濫用藥物，出現(xiàn)持續(xù)偏高或伴隨嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī)。