醫(yī)生回答(1)

• 咸國(guó)哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝功能白球比偏低球蛋白偏高可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。該異常通常由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病、免疫系統(tǒng)疾病、血液病等原因引起。

  1、營(yíng)養(yǎng)支持

  優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少，建議每日適量攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、人血白蛋白、口服蛋白質(zhì)粉等補(bǔ)充。

  2、病因治療

  慢性肝炎、肝硬化等肝病可能導(dǎo)致白球比異常，通常伴隨乏力、腹脹等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病使用恩替卡韋、多烯磷脂酰膽堿、安絡(luò)化纖丸等藥物進(jìn)行抗病毒或保肝治療。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引起球蛋白異常升高，常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需使用潑尼松、硫唑嘌呤、白芍總苷等免疫抑制劑控制病情發(fā)展。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致球蛋白異常，需通過(guò)血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療藥物包括來(lái)那度胺、硼替佐米等，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能指標(biāo)。

  保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，白球比持續(xù)異常需完善肝炎病毒標(biāo)志物、自身抗體等檢查明確病因，球蛋白顯著增高者需警惕血液系統(tǒng)惡性疾病。