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糖尿病病人骨折可以愈合,但愈合速度可能較慢且并發(fā)癥風(fēng)險增加,主要與血糖控制水平、血管神經(jīng)病變、感染風(fēng)險、骨代謝異常等因素有關(guān)。
1. 血糖控制長(cháng)期高血糖會(huì )抑制成骨細胞活性,建議通過(guò)胰島素或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┛刂瓶崭寡窃诤侠矸秶?。
2. 血管神經(jīng)病變糖尿病微血管病變可能導致骨折部位血供不足,需評估下肢動(dòng)脈情況,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物(如前列腺素E1、貝前列素鈉)。
3. 感染預防高血糖環(huán)境易繼發(fā)骨髓炎,開(kāi)放性骨折需預防性使用抗生素(如頭孢呋辛、克林霉素),并加強創(chuàng )面護理。
4. 骨代謝干預糖尿病骨質(zhì)疏松可補充鈣劑(碳酸鈣)、活性維生素D(骨化三醇),嚴重者需抗骨吸收藥物(阿侖膦酸鈉)。
建議糖尿病骨折患者選擇高蛋白飲食,適當補充維生素D和鈣質(zhì),固定期間進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng),定期監測血糖及骨折愈合情況。
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