醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病酮癥酸中毒患者不應(yīng)使用二甲雙胍。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需要緊急醫(yī)療干預(yù)，主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和去除誘因。

  一、補(bǔ)液

  快速補(bǔ)充液體是首要治療，糾正脫水狀態(tài)，維持有效循環(huán)血量。

  二、胰島素治療

  采用小劑量胰島素靜脈滴注，抑制酮體生成，促進(jìn)血糖利用，是核心治療手段。

  三、糾正電解質(zhì)紊亂

  密切監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充鉀離子等電解質(zhì)，防止出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常等危險(xiǎn)情況。

  四、去除誘因

  積極尋找并控制感染等誘發(fā)因素，防止病情反復(fù)。

  糖尿病酮癥酸中毒屬于急癥，患者應(yīng)立即就醫(yī)，在治療穩(wěn)定后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況重新制定長(zhǎng)期降糖方案，切勿自行用藥。