醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  乙狀結腸息肉的早期癥狀可能包括便血、排便習慣改變、腹痛、黏液便、里急后重感等。乙狀結腸息肉是結腸黏膜向腸腔突出的贅生物，多數為良性，但部分可能發(fā)展為惡性腫瘤，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

  1、便血

  便血是乙狀結腸息肉較常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便后滴血，與痔瘡出血類(lèi)似但無(wú)痛感。出血量一般較少，可能間歇性發(fā)生，長(cháng)期慢性失血可能導致貧血。若息肉表面糜爛或體積較大，出血量可能增加。建議患者避免辛辣刺激飲食，減少久坐壓迫，并盡快進(jìn)行腸鏡確診。

  2、排便習慣改變

  息肉刺激腸壁可能導致腹瀉與便秘交替出現，或出現排便不盡感。部分患者排便次數增多但每次量少，糞便形態(tài)變細呈鉛筆狀。這些癥狀易與腸易激綜合征混淆，但息肉引起的改變通常呈進(jìn)行性加重。保持規律作息、增加膳食纖維攝入有助于緩解癥狀，確診需依賴(lài)結腸鏡檢查。

  3、腹痛

  左下腹隱痛或脹痛多因息肉牽拉腸管或引發(fā)腸痙攣所致，疼痛程度較輕但可能持續存在，進(jìn)食后或排便前加重。若息肉帶蒂扭轉或引發(fā)腸套疊，可能出現劇烈絞痛等急腹癥表現。熱敷腹部或按醫囑服用顛茄片可暫時(shí)緩解，但需通過(guò)腸鏡明確病因。

  4、黏液便

  腸道黏膜受刺激后分泌增多，導致糞便表面覆蓋透明或白色黏液，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。黏液分泌量與息肉大小相關(guān)，若合并感染可能出現膿血便。避免生冷食物、腹部保暖可減輕癥狀，但腸鏡檢查是區分炎癥性腸病與息肉的必要手段。

  5、里急后重感

  患者常有便意頻繁卻排便困難的表現，因息肉刺激直腸神經(jīng)反射引起。癥狀在夜間可能加重，與潰瘍性結腸炎相似但無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。溫水坐浴可暫時(shí)改善不適，確診需進(jìn)行肛門(mén)指檢聯(lián)合腸鏡檢查，必要時(shí)取活檢明確性質(zhì)。

  建議日常增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免腌制及高脂飲食。適度運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，40歲以上人群應定期進(jìn)行糞便隱血試驗或結腸鏡篩查。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現體重下降，須立即消化內科就診，通過(guò)內鏡下切除等手段干預可有效預防癌變。