醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  服用避孕藥后子宮痛可能由藥物副作用、激素水平波動、盆腔充血、子宮內膜異常等原因引起，可通過熱敷休息、調整用藥、抗炎治療、婦科檢查等方式緩解。

  1、藥物副作用

  部分避孕藥含孕激素可能刺激子宮收縮引發(fā)疼痛，表現為下腹隱痛，可更換低劑量避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等，同時觀察癥狀變化。

  2、激素波動

  外源性激素攝入可能打破體內平衡導致痛經樣不適，伴隨乳房脹痛，建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片緩解，并避免劇烈運動。

  3、盆腔充血

  藥物可能引起盆腔血管擴張導致墜脹感，與體位改變相關，可通過熱水袋熱敷改善循環(huán)，若持續(xù)需排查盆腔炎，必要時使用頭孢克肟分散片聯合甲硝唑片。

  4、內膜異常

  長期用藥可能影響子宮內膜脫落出現突破性出血伴疼痛，需超聲檢查排除內膜病變，醫(yī)生可能建議改用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或短期停用激素類藥物。

  出現持續(xù)劇痛或陰道異常出血應及時婦科就診，日常避免生冷飲食并記錄疼痛規(guī)律，用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。