醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃了避孕藥后一直流血持續(xù)16天可能由激素水平波動、藥物副作用、子宮內(nèi)膜異常、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整用藥、止血治療、激素調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、激素水平波動：

  避孕藥中的激素可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，引起突破性出血。這種情況通常無需特殊治療，身體會逐漸適應(yīng)藥物。若出血量較大，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整周期。

  2、藥物副作用：

  部分女性對避孕藥成分敏感，可能出現(xiàn)異常子宮出血。建議立即停藥觀察，必要時更換避孕方式。醫(yī)生可能推薦使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片幫助止血。

  3、子宮內(nèi)膜異常：

  長期服用避孕藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。這種情況需進(jìn)行超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

  4、凝血功能障礙：

  某些凝血功能異常疾病會加重藥物引起的出血癥狀。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后可使用維生素K1注射液或凝血酶原復(fù)合物進(jìn)行治療，同時停用避孕藥。

  持續(xù)出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持外陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，如出血量超過月經(jīng)量或伴有頭暈乏力等癥狀需立即就醫(yī)。