醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  意外懷孕后短期內再次妊娠需謹慎評估風險，建議立即就醫(yī)進行超聲檢查及孕周確認，處理方式主要有繼續(xù)妊娠、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、輸卵管結扎，具體選擇需結合胚胎發(fā)育情況、子宮恢復狀態(tài)及個人健康條件綜合判斷。

  1、繼續(xù)妊娠

  若子宮恢復良好且無感染跡象，在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下可考慮繼續(xù)妊娠，但需警惕前置胎盤、早產(chǎn)等風險，需定期進行產(chǎn)前篩查。

  2、藥物流產(chǎn)

  適用于孕49天內妊娠，常用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，需排除宮外孕及藥物禁忌癥，流產(chǎn)后需復查確認妊娠組織完全排出。

  3、人工流產(chǎn)

  孕10周內可行負壓吸引術，需評估宮頸條件及子宮位置，術后需預防宮腔粘連，存在子宮穿孔、感染等并發(fā)癥風險。

  4、輸卵管結扎

  適用于無再生育需求者，可通過腹腔鏡或開腹手術實施，需排除急性盆腔炎等禁忌癥，術后需避孕至下次月經(jīng)來潮。

  短期內重復妊娠對子宮內膜損傷較大，流產(chǎn)后應嚴格避孕6個月以上，可選擇復方短效口服避孕藥或宮內節(jié)育器等高效避孕方式，術后補充鐵劑及蛋白質促進恢復。