醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺結節越長(cháng)越多可能與內分泌失調、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶等檢查明確結節性質(zhì)，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或服用激素類(lèi)藥物可能導致雌激素水平異常，刺激乳腺組織增生形成多發(fā)結節。這類(lèi)結節多為良性，可通過(guò)調整作息、減少豆制品攝入、遵醫囑使用乳癖消片等中成藥調理。每月月經(jīng)后自我檢查乳房變化，定期復查超聲監測結節動(dòng)態(tài)。

  2、乳腺增生

  乳腺組織對激素敏感性增高時(shí)，可能出現周期性脹痛伴多發(fā)小結節。結節質(zhì)地較韌且邊界不清，月經(jīng)前癥狀加重。建議穿戴無(wú)鋼圈內衣減少壓迫，局部熱敷緩解疼痛，必要時(shí)使用紅金消結膠囊配合維生素E軟膠囊調節。

  3、乳腺炎

  哺乳期乳汁淤積或細菌感染可引發(fā)炎性結節，表現為紅腫熱痛等急性癥狀。需及時(shí)排空乳汁，采用蒲地藍消炎口服液控制感染，配合如意金黃散外敷。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)，需病理檢查明確診斷。

  4、乳腺纖維腺瘤

  青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤，結節增長(cháng)較快但活動(dòng)度好、表面光滑。直徑超過(guò)2厘米或短期迅速增大時(shí)，可考慮微創(chuàng )旋切手術(shù)。術(shù)后服用桂枝茯苓丸預防復發(fā)，避免服用含雌激素的保健品。

  5、乳腺癌

  惡性結節通常質(zhì)地堅硬、邊界不清且固定不移動(dòng)，可能伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)穿刺活檢確診，根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，配合紫杉醇注射液等化療藥物。遺傳性乳腺癌患者需進(jìn)行BRCA基因檢測。

  日常應保持情緒穩定，避免穿過(guò)緊內衣。每月月經(jīng)結束后第7-10天進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢，有家族史者需提前篩查。飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入，適量補充亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。發(fā)現結節短期內數量增加或體積明顯變化時(shí)，須立即就診排查惡性可能。