醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝內(nèi)小低密度灶是影像學(xué)檢查中常見的描述，可能由肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病引起，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。

  1、肝囊腫

  肝囊腫是肝臟常見的良性病變，多為先天性或退行性改變，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶，通常無須治療，定期復(fù)查即可。

  2、脂肪肝

  脂肪浸潤(rùn)導(dǎo)致局部肝細(xì)胞脂肪變性，CT檢查可見肝內(nèi)片狀低密度區(qū)，需通過控制飲食、減重等生活方式干預(yù)改善。

  3、肝血管瘤

  肝臟最常見的良性腫瘤，增強(qiáng)掃描呈特征性填充式強(qiáng)化，多數(shù)無需處理，較大病灶可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。

  4、肝內(nèi)膽管結(jié)石

  膽管系統(tǒng)結(jié)石在CT上表現(xiàn)為點(diǎn)狀或條索狀低密度影，可能伴隨黃疸、腹痛，需根據(jù)情況選擇藥物溶石或膽道鏡取石治療。

  發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低密度灶應(yīng)完善超聲、MRI或增強(qiáng)CT等檢查明確性質(zhì)，避免高脂飲食并限制酒精攝入，遵醫(yī)囑定期隨訪觀察病灶變化。