醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  背后疼可能由肌肉勞損、姿勢不良、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變等原因引起，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  長時間負重或重復(fù)動作導(dǎo)致背部肌肉疲勞損傷，表現(xiàn)為局部酸痛活動受限。建議減少負重并適當休息，可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解疼痛。

  2、姿勢不良

  長期駝背或睡姿不當引發(fā)肌肉韌帶慢性損傷，常見肩胛區(qū)隱痛。需調(diào)整坐臥姿勢，配合核心肌群鍛煉，疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  3、骨質(zhì)疏松

  絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量減少易發(fā)椎體壓縮，疼痛呈持續(xù)性。需補充鈣劑與維生素D，疼痛急性期可使用鮭魚降鈣素鼻噴劑，同時進行抗骨質(zhì)疏松治療。

  4、脊柱退行性病變

  椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎壓迫神經(jīng)根，多伴下肢放射痛。輕癥可行牽引理療，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)，常用藥物包括甲鈷胺片和普瑞巴林膠囊。

  日常注意保持正確體態(tài)，避免久坐久站，適度進行游泳等低沖擊運動，若疼痛持續(xù)加重或伴隨肢體麻木需及時就診。