醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  強(qiáng)直性脊柱炎可通過非甾體抗炎藥治療、生物制劑治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制病情。強(qiáng)直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染因素、外傷等因素誘發(fā)。

  1、非甾體抗炎藥治療

  炎癥急性期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛和僵硬，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  2、生物制劑治療

  腫瘤壞死因子拮抗劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可抑制炎癥進(jìn)展，治療期間需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。

  3、物理治療

  保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如游泳、擴(kuò)胸操有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，熱敷和超短波治療可緩解晨僵癥狀。

  4、手術(shù)治療

  晚期嚴(yán)重脊柱畸形患者需行脊柱截骨矯形術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

  患者應(yīng)避免久坐久站，睡硬板床保持脊柱生理曲度，戒煙并控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。