醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  非萎縮性慢性胃炎是胃黏膜長期慢性炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的疾病，常見類型有幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃炎、自身免疫性胃炎等。

  1、幽門螺桿菌感染

  胃黏膜長期受幽門螺桿菌感染刺激引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  2、自身免疫異常

  機(jī)體產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜，多伴隨惡性貧血。治療以補(bǔ)充維生素B12為主，可配合硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。

  3、膽汁反流

  十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜屏障，典型癥狀為口苦、夜間腹痛。建議使用鋁碳酸鎂中和膽汁，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。

  4、藥物刺激

  長期服用非甾體抗炎藥破壞胃黏膜防御機(jī)制，易出現(xiàn)黑便。需停用損傷性藥物，改用塞來昔布等COX-2抑制劑，必要時聯(lián)用雷貝拉唑。

  日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化。