醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  走路腳跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、矯形器具、局部封閉等方式緩解。

  1、足底筋膜炎

  長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛?？蔁岱蟀茨徑猓幬镞x用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、氟比洛芬貼膏。

  2、跟骨骨刺

  跟骨退行性變形成骨贅刺激軟組織，行走時(shí)刺痛明顯。建議穿戴足弓支撐鞋墊，藥物使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液。

  3、跟腱炎

  運(yùn)動(dòng)過度引發(fā)跟腱部位無菌性炎癥，伴隨局部腫脹。需停止劇烈運(yùn)動(dòng)，藥物選擇酮洛芬凝膠、地奧司明片、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠。

  4、脂肪墊萎縮

  足跟脂肪墊變薄導(dǎo)致緩沖能力下降，常見于中老年人。推薦使用硅膠后跟墊，配合甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)營養(yǎng)。

  避免長時(shí)間行走或站立，選擇軟底緩沖鞋，每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，若持續(xù)疼痛兩周以上需就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。