醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)可通過藥物輔助、觀察等待、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式促進(jìn)殘留組織排出，通常由胚胎發(fā)育異常、母體激素不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。

  1、藥物輔助

  遵醫(yī)囑使用米非司酮片、米索前列醇片、益母草顆粒等藥物幫助子宮收縮排出殘留物，適用于妊娠早期且出血量較少的情況。

  2、觀察等待

  部分流產(chǎn)完全者可通過2-4周自然排出殘余組織，期間需監(jiān)測體溫、出血量及腹痛情況，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。

  3、清宮手術(shù)

  超聲顯示宮腔殘留超過15mm或伴持續(xù)出血時(shí)，需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除組織，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟等抗生素。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  生化湯、少腹逐瘀湯等方劑可活血化瘀，配合艾灸關(guān)元穴促進(jìn)宮腔恢復(fù)，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

  流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免盆浴及性生活1個月，復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔，飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物。