醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  同房后小腹下側隱隱作痛可能與盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統感染或生理性因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、藥物調理、手術(shù)干預、生活方式調整等方式緩解。

  1、盆腔炎癥

  盆腔炎癥可能與細菌感染有關(guān)，通常表現為下腹隱痛、分泌物異?；虬l(fā)熱。治療需遵醫囑使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星膠囊，同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需臥床休息，避免性生活。

  2、子宮內膜異位癥

  子宮內膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，同房時(shí)子宮位置改變可能加重疼痛，常伴隨痛經(jīng)或月經(jīng)異常?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內膜生長(cháng)。嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

  3、卵巢囊腫

  卵巢囊腫扭轉或破裂可能導致同房后突發(fā)疼痛，可能伴隨惡心或肛門(mén)墜脹感。較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大囊腫需手術(shù)切除，如卵巢囊腫剝除術(shù)。日常避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測變化。

  4、泌尿系統感染

  膀胱炎或尿道炎可能因同房刺激引發(fā)下腹隱痛，多伴有尿頻尿急。需遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿和辛辣飲食。

  5、生理性因素

  同房時(shí)盆腔充血或體位不當可能引起短暫隱痛，通常休息后自行緩解。建議調整性生活方式，避免動(dòng)作過(guò)于劇烈，同房后排尿清潔會(huì )陰部?？蓢L試熱敷下腹部或溫水坐浴放松肌肉。

  日常需注意性衛生，同房前后清潔外陰，避免頻繁更換性伴侶。疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)應及時(shí)就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強盆底肌功能，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，減少生冷刺激性食物。每年進(jìn)行婦科檢查可早期發(fā)現潛在病變。