醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  深齲補(bǔ)牙后隱隱作痛可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與繼發(fā)齲、牙髓炎等因素有關(guān)。補(bǔ)牙后短期輕微疼痛通常1-3天可緩解，若持續(xù)超過(guò)1周或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。

  補(bǔ)牙材料固化過(guò)程中可能對(duì)牙髓產(chǎn)生輕微刺激，表現(xiàn)為冷熱敏感或咬合不適，一般隨著牙髓適應(yīng)性調(diào)整逐漸減輕。深齲接近牙髓時(shí)，即使未直接損傷神經(jīng)，也可能因操作刺激引發(fā)短暫炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。補(bǔ)牙后若存在咬合高點(diǎn)，長(zhǎng)期異常受力會(huì)導(dǎo)致牙周膜充血，咀嚼時(shí)疼痛明顯，需調(diào)磨修復(fù)體解除干擾。繼發(fā)齲或邊緣微滲漏會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙本質(zhì)深層，引起持續(xù)性疼痛并可能伴隨冷熱刺激痛，需去除原充填物重新治療。深齲未徹底去腐或意外露髓時(shí)，可能發(fā)展為不可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇，需根管治療干預(yù)。

  補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，使用含氟牙膏輕柔刷牙，飯后用溫鹽水漱口減少菌斑堆積。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激敏感牙齒，若出現(xiàn)劇烈跳痛或腫脹，應(yīng)立即就診排除急性感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體脫落或繼發(fā)齲，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙與齲病篩查。