醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臉部脂溢性皮炎不洗臉可能加重皮膚炎癥、誘發(fā)繼發(fā)感染、導(dǎo)致角質(zhì)堆積和毛囊阻塞，常見危害包括紅斑擴(kuò)散、皮脂腺分泌紊亂、真菌繁殖加速和皮膚屏障受損。

  1、紅斑擴(kuò)散

  未及時(shí)清除皮脂和鱗屑會刺激皮膚炎癥反應(yīng)，紅斑可能從鼻翼、眉弓等區(qū)域向面頰蔓延?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松霜控制炎癥。

  2、皮脂腺紊亂

  皮脂氧化堆積會反饋性刺激腺體過度活躍，形成油膩與脫屑并存的惡性循環(huán)。建議使用含鋅吡啶硫酮的控油潔面產(chǎn)品，配合口服維生素B6調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。

  3、真菌繁殖

  馬拉色菌在皮脂環(huán)境中增殖可能誘發(fā)丘疹膿皰，表現(xiàn)為瘙癢性黃痂。需外用酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏或二硫化硒洗劑進(jìn)行抗真菌治療。

  4、屏障受損

  長期不清潔會導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，出現(xiàn)干燥脫屑與敏感刺痛?？蛇x用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免使用皂基類強(qiáng)清潔產(chǎn)品。

  每日用溫水配合溫和潔面產(chǎn)品清洗，避免機(jī)械摩擦，癥狀加重時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診評估。