醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)胃內(nèi)息肉無須手術(shù)，處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、藥物輔助治療、手術(shù)切除。

  1、內(nèi)鏡下切除

  直徑小于10毫米的息肉可通過胃鏡直接切除，操作簡(jiǎn)單且恢復(fù)快。常見類型包括增生性息肉和胃底腺息肉，通常無惡變傾向。

  2、定期隨訪

  小于5毫米的多發(fā)息肉建議每6-12個(gè)月胃鏡復(fù)查。腺瘤性息肉需密切監(jiān)測(cè)，可能伴隨腹脹、隱痛等非特異癥狀。

  3、藥物輔助治療

  幽門螺桿菌感染相關(guān)息肉可使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。炎性息肉可配合鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。

  4、手術(shù)切除

  直徑超過20毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)需手術(shù)，常見術(shù)式為腹腔鏡胃局部切除術(shù)或胃部分切除術(shù)。

  日常避免腌制食品和過量飲酒，伴有幽門螺桿菌感染應(yīng)及時(shí)根治治療，術(shù)后定期胃鏡復(fù)查不可忽視。