醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直腸癌與痔瘡、腸息肉的區(qū)別主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、癥狀特征和診療方式三方面，這三類(lèi)疾病分別屬于惡性腫瘤、血管病變和良性贅生物。

  1、疾病性質(zhì)

  直腸癌是消化道惡性腫瘤，具有浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移特性；痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊；腸息肉多為腸黏膜異常增生形成的良性突起，部分類(lèi)型可能癌變。

  2、典型癥狀

  直腸癌常見(jiàn)便血混粘液、里急后重、消瘦；痔瘡以無(wú)痛性鮮血便、肛周腫物脫出為主；腸息肉多無(wú)癥狀，較大者可出現(xiàn)便血或腸梗阻。

  3、檢查方法

  直腸癌需腸鏡取活檢確診；痔瘡?fù)ㄟ^(guò)肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡診斷；腸息肉依靠腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，需病理明確性質(zhì)。

  4、治療原則

  直腸癌需手術(shù)結(jié)合放化療；痔瘡優(yōu)先藥物保守治療，嚴(yán)重者手術(shù)；腸息肉建議內(nèi)鏡下切除并定期隨訪(fǎng)。

  出現(xiàn)排便異常或便血應(yīng)及時(shí)就診肛腸外科，40歲以上人群建議定期腸鏡檢查以排除惡性病變。