醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  冠狀動(dòng)脈硬化可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式調理。冠狀動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起。

  1、調整飲食

  冠狀動(dòng)脈硬化患者應減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，避免食用動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。適量增加膳食纖維的攝入，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物和豆類(lèi)。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，有助于控制血壓?？蛇x用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的食用油。

  2、規律運動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，可分次進(jìn)行。運動(dòng)有助于改善血脂代謝，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側支循環(huán)形成。運動(dòng)強度以微微出汗、能正常說(shuō)話(huà)為宜，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。運動(dòng)前后要做好熱身和放松。

  3、控制體重

  通過(guò)飲食控制和運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9之間。超重和肥胖會(huì )增加心臟負荷，加重冠狀動(dòng)脈硬化程度。腰圍男性應小于90厘米，女性小于85厘米。減重速度不宜過(guò)快，每周減重0.5-1公斤為宜。定期監測體重變化，保持長(cháng)期體重穩定。

  4、戒煙限酒

  吸煙會(huì )損傷血管內皮細胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，應徹底戒煙。避免接觸二手煙。飲酒應限量，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。高血壓患者應戒酒。戒煙限酒可顯著(zhù)降低心肌梗死等心血管事件發(fā)生風(fēng)險。

  5、藥物治療

  在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物調節血脂。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集。合并高血壓者可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者需控制血糖。用藥期間定期復查血脂、肝腎功能等指標。

  冠狀動(dòng)脈硬化患者應建立健康的生活方式，保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。學(xué)會(huì )自我監測血壓、心率等指標。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。如出現胸痛、胸悶等不適癥狀應及時(shí)就醫。在醫生指導下制定個(gè)性化的治療方案，堅持長(cháng)期規范治療。