醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  主動脈及冠狀動脈硬化癥是指動脈血管壁因脂質(zhì)沉積、纖維組織增生導(dǎo)致管腔狹窄或硬化的病理狀態(tài)，主要包括主動脈硬化和冠狀動脈硬化兩種類型。主動脈硬化可能引發(fā)主動脈瘤、夾層等并發(fā)癥；冠狀動脈硬化是冠心病的主要病因，可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死。該病與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素相關(guān)，需通過藥物控制、生活方式干預(yù)及必要時手術(shù)治療。

  主動脈硬化早期常無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸背部鈍痛、血壓異常升高或臟器供血不足表現(xiàn)。冠狀動脈硬化典型癥狀為活動后胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，伴隨胸悶、氣短。影像學(xué)檢查如CT血管造影可清晰顯示動脈斑塊位置與狹窄情況，血液檢查可發(fā)現(xiàn)血脂代謝異常?？刂蒲獕骸⒀?、血脂是基礎(chǔ)治療，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林腸溶片等，嚴(yán)重狹窄需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。

  日常需嚴(yán)格戒煙限酒，采用低鹽低脂飲食并控制每日總熱量，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每年進(jìn)行心血管專項體檢。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難或意識喪失，須立即就醫(yī)排除急性心血管事件。