醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  排卵期出血后月經(jīng)遲遲不來(lái)可能與激素波動(dòng)、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、激素治療、病因干預(yù)等方式改善。

  1、激素波動(dòng)

  排卵后雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血，隨后黃體形成不足會(huì)延遲月經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、黃體功能不足

  黃體分泌孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不充分，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血和月經(jīng)延遲?？蓹z測(cè)血清孕酮水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮注射液或口服微?；S體酮改善癥狀。

  3、多囊卵巢綜合征

  高雄激素和排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，常伴痤瘡、多毛。需通過(guò)超聲和激素檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需檢查甲狀腺功能，針對(duì)病因使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療原發(fā)病。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免精神緊張，適量補(bǔ)充富含維生素B族和鐵的食物如瘦肉、菠菜，若延遲超過(guò)兩周需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和激素檢測(cè)。