醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)有腐肉樣臭味可能由細菌性陰道病、陰道異物殘留、子宮內膜感染、生殖道惡性腫瘤等原因引起，需結合分泌物檢查和影像學(xué)明確診斷。

  1. 細菌感染

  細菌性陰道病是常見(jiàn)誘因，厭氧菌過(guò)度繁殖導致魚(yú)腥臭味，可伴有灰白色分泌物。治療需使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗菌藥物，同時(shí)避免陰道沖洗破壞菌群平衡。

  2. 異物殘留

  遺忘的衛生棉條或避孕套可能引發(fā)腐敗性惡臭，伴隨發(fā)熱和腹痛。需立即取出異物，使用左氧氟沙星等抗生素預防感染，家長(cháng)需定期檢查青春期女孩的衛生用品使用情況。

  3. 內膜炎癥

  人工流產(chǎn)后感染可能導致子宮內膜化膿，排出膿血性惡露。需超聲檢查確認宮腔情況，采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療，嚴重者需宮腔引流。

  4. 惡性病變

  宮頸癌或子宮內膜癌組織壞死時(shí)會(huì )產(chǎn)生腐肉樣分泌物，常伴接觸性出血。需行HPV檢測和活檢確診，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

  建議記錄異味出現時(shí)間及伴隨癥狀，避免使用香氛產(chǎn)品掩蓋氣味，穿著(zhù)純棉內褲并每日更換，異常臭味持續超過(guò)3天應及時(shí)婦科就診。