醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  下肢靜脈血栓一般不會(huì )直接導致心梗，但可能通過(guò)繼發(fā)肺栓塞間接增加心臟負擔。下肢靜脈血栓與心梗屬于不同血管系統的疾病，前者多發(fā)生在靜脈，后者多為動(dòng)脈病變。

  下肢靜脈血栓形成后，血栓脫落可能隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，引發(fā)肺栓塞。肺栓塞會(huì )導致肺動(dòng)脈壓力驟增，右心負荷加重，此時(shí)若患者本身存在冠狀動(dòng)脈疾病，可能誘發(fā)心肌缺血。長(cháng)期臥床患者同時(shí)存在靜脈血栓和動(dòng)脈硬化時(shí)，這種風(fēng)險相對更高。靜脈血栓患者若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難，需警惕肺栓塞可能。

  心梗主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導致，與靜脈血栓的發(fā)病機制不同。但兩類(lèi)疾病存在共同危險因素，如肥胖、糖尿病、長(cháng)期制動(dòng)等。靜脈血栓患者若合并高血壓、高脂血癥等動(dòng)脈硬化危險因素，可能增加心梗發(fā)生概率。

  建議靜脈血栓患者遵醫囑使用抗凝藥物，控制血壓血脂水平，避免長(cháng)時(shí)間靜坐或站立。出現胸悶氣促等癥狀時(shí)需立即就醫，同時(shí)定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。日?？纱┲?zhù)醫用彈力襪促進(jìn)靜脈回流，戒煙并保持適度運動(dòng)。