醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  HBV DNA定量檢測的參考值通常小于100 IU/mL，實際結(jié)果受檢測方法、實驗室標準、病毒復(fù)制活躍度、患者免疫狀態(tài)等因素影響。

  1、檢測方法

  不同醫(yī)療機構(gòu)采用的PCR技術(shù)靈敏度存在差異，高精度檢測可識別低至20 IU/mL的病毒載量。

  2、實驗室標準

  各實驗室根據(jù)試劑盒廠商建議設(shè)定臨界值，部分機構(gòu)可能采用500 IU/mL作為陽性閾值。

  3、病毒活躍度

  病毒復(fù)制高峰期載量可超過10^8 IU/mL，免疫清除期可能自然降至檢測下限。

  4、免疫狀態(tài)

  免疫耐受期患者即使病毒載量高也可能肝功能正常，需結(jié)合ALT等指標綜合判斷。

  建議乙肝病毒感染者每3-6個月復(fù)查HBV DNA及肝功能，避免飲酒和肝毒性藥物，高病毒載量患者應(yīng)及時到感染科或肝病科就診。