醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰幼兒營養(yǎng)不良可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測生長發(fā)育、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。營養(yǎng)不良主要由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、先天代謝缺陷等原因引起。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  母乳不足或配方奶沖調(diào)過稀導(dǎo)致能量攝入不足，建議家長按需哺乳并學(xué)習(xí)正確沖調(diào)方法。輔食添加過晚或種類單一可能造成缺鐵性貧血，需逐步引入強化鐵米粉、肉泥等食物。

  2、消化吸收障礙

  乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏會影響營養(yǎng)吸收，家長需觀察排便情況并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水解配方奶粉。慢性腹瀉可能引起鋅缺乏，可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液。

  3、慢性疾病

  先天性心臟病或反復(fù)呼吸道感染會增加能量消耗，可能與免疫功能低下有關(guān)，表現(xiàn)為生長遲緩。需在治療原發(fā)病同時使用兒童全營養(yǎng)配方粉進行營養(yǎng)支持。

  4、先天代謝缺陷

  苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會導(dǎo)致特殊營養(yǎng)素缺乏，通常伴隨尿液異味等癥狀。需嚴格遵照遺傳代謝科醫(yī)師制定的低苯丙氨酸飲食方案。

  家長應(yīng)定期記錄嬰幼兒身高體重曲線，保證食物多樣性，出現(xiàn)生長速率明顯下降時需立即赴兒科或兒童保健科就診。