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腎結石引起的腰部疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力增高、繼發(fā)感染或肌肉痙攣等因素導致，可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、手術(shù)取石及生活方式調整等方式緩解。
1、結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、尿路梗阻結石嵌頓導致尿液滯留，腎盂內壓力升高引發(fā)脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，表現為腰部鈍痛伴排尿困難。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激產(chǎn)生持續性疼痛。通常與細菌逆行感染有關(guān)，伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片抗感染治療。
4、反射性痙攣疼痛刺激引發(fā)腰部肌肉保護性收縮，形成惡性循環(huán)。熱敷可緩解肌肉緊張，配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、曲馬多緩釋片等鎮痛藥物干預。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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