醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等后果。

  1、腎絞痛：

  結石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛，可放射至下腹及會(huì )陰部，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

  2、尿路感染：

  結石滯留導致細菌滋生，引發(fā)尿頻尿急尿痛等癥狀，可能伴隨發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。

  3、腎功能損害：

  長(cháng)期梗阻導致腎盂積水壓迫腎實(shí)質(zhì)，引起腎小球濾過(guò)率下降，需通過(guò)超聲評估后解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入。

  4、尿路梗阻：

  結石嵌頓在輸尿管狹窄處造成尿液排出受阻，可能引發(fā)腎后性急性腎損傷，需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石。

  每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫。