醫生回答(1)

• 張永生

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒心肌炎癥狀主要有發(fā)熱、胸悶、心悸、乏力、呼吸困難等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應，可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素暴露等因素引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，積極配合醫生治療。

  1、發(fā)熱

  小兒心肌炎早期可能出現發(fā)熱癥狀，體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱通常由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、腺病毒等?；純嚎赡馨殡S食欲不振、精神萎靡等表現。家長(cháng)需密切監測體溫變化，避免患兒受涼，保持室內空氣流通。若發(fā)熱持續不退或反復出現，應及時(shí)就醫檢查。

  2、胸悶

  胸悶是小兒心肌炎的常見(jiàn)癥狀，患兒可能描述為胸部不適或壓迫感。胸悶可能與心肌炎癥導致的心臟功能下降有關(guān)，患兒在活動(dòng)后癥狀可能加重。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒活動(dòng)耐量變化，避免劇烈運動(dòng)。若患兒出現明顯胸悶，建議及時(shí)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。

  3、心悸

  小兒心肌炎患兒可能出現心悸癥狀，表現為心跳加快或不規則。心悸可能與心肌炎癥影響心臟電傳導系統有關(guān)，嚴重時(shí)可出現心律失常。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒安靜時(shí)心率變化，記錄心悸發(fā)作頻率和持續時(shí)間。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨其他不適，應及時(shí)就醫評估。

  4、乏力

  乏力是小兒心肌炎的常見(jiàn)表現，患兒可能出現活動(dòng)耐力下降、易疲勞等癥狀。乏力可能與心肌收縮功能受損導致全身供血不足有關(guān)。家長(cháng)需合理安排患兒休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累。若乏力癥狀持續加重，建議進(jìn)行心臟超聲檢查評估心功能狀態(tài)。

  5、呼吸困難

  小兒心肌炎嚴重時(shí)可出現呼吸困難，表現為呼吸頻率增快、呼吸費力等。呼吸困難可能與心功能不全導致肺淤血有關(guān)，患兒在平臥時(shí)癥狀可能加重。家長(cháng)需保持患兒半臥位休息，密切觀(guān)察呼吸狀況。若出現明顯呼吸困難，應立即就醫治療，防止病情惡化。

  小兒心肌炎患兒日常應注意充分休息，避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入。家長(cháng)需遵醫囑定期復查心電圖和心臟超聲，監測心功能恢復情況。注意預防呼吸道感染，避免心肌炎復發(fā)。若出現任何不適癥狀加重，應及時(shí)復診調整治療方案。