醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  泌乳素升高可能由生理性刺激、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式調(diào)理。

  1. 生理性刺激

  妊娠、哺乳、劇烈運(yùn)動(dòng)或胸部刺激可能導(dǎo)致泌乳素暫時(shí)升高，通常無(wú)須治療，避免過(guò)度刺激后可自行恢復(fù)。

  2. 藥物影響

  抗抑郁藥、抗精神病藥或胃藥可能干擾多巴胺分泌導(dǎo)致泌乳素升高，需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥，常用藥物包括溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。

  3. 垂體瘤

  泌乳素瘤壓迫垂體引起激素異常，常伴隨頭痛、視力減退，可通過(guò)核磁確診，藥物首選多巴胺受體激動(dòng)劑，無(wú)效時(shí)考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)。

  4. 甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素不足反饋性刺激泌乳素分泌，需檢測(cè)TSH水平，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后泌乳素多可恢復(fù)正常。

  日常避免高脂飲食及精神壓力，定期復(fù)查激素水平，藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。