醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  食道粘膜隆起指食管內壁粘膜層異常凸起，可能由反流性食管炎、食管息肉、食管平滑肌瘤、巴雷特食管等疾病引起，需結合胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。

  1、反流性食管炎

  胃酸反流刺激食管粘膜導致炎性增生，表現為胸骨后灼痛、反酸。治療需抑制胃酸分泌，藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。

  2、食管息肉

  粘膜上皮良性增生形成贅生物，多無(wú)癥狀，較大時(shí)可致吞咽梗阻。胃鏡下切除是主要手段，術(shù)后定期復查。

  3、食管平滑肌瘤

  起源于食管肌層的良性腫瘤，生長(cháng)緩慢，可能出現進(jìn)食哽噎感。直徑超過(guò)2厘米需內鏡或手術(shù)切除。

  4、巴雷特食管

  長(cháng)期胃食管反流導致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬癌前病變。需長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑并監測異型增生。

  發(fā)現食道粘膜隆起應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，每1-2年復查胃鏡觀(guān)察變化，出現進(jìn)行性吞咽困難需及時(shí)就診。