醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腺樣體肥大兒童出汗可能與腺樣體肥大引起的呼吸不暢、睡眠障礙、感染發(fā)熱、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。腺樣體肥大是兒童常見疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征。

  1、呼吸不暢

  腺樣體肥大會(huì)阻塞鼻腔通道，導(dǎo)致兒童呼吸不暢。為獲取足夠氧氣，身體會(huì)通過增加呼吸頻率和深度來(lái)代償，這種代償機(jī)制可能引起出汗。夜間睡眠時(shí)癥狀更為明顯，兒童可能出現(xiàn)夜間多汗、煩躁不安。家長(zhǎng)需觀察兒童睡眠時(shí)的呼吸情況，若出現(xiàn)明顯打鼾或呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腺樣體肥大程度。

  2、睡眠障礙

  腺樣體肥大引起的睡眠呼吸障礙會(huì)導(dǎo)致兒童睡眠質(zhì)量下降。睡眠過程中頻繁覺醒、睡眠片段化會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致出汗增多。這類兒童白天可能出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡等癥狀。家長(zhǎng)可通過保持臥室通風(fēng)、使用透氣寢具幫助減少出汗，但根本解決需治療腺樣體肥大。

  3、感染發(fā)熱

  腺樣體肥大兒童易發(fā)生上呼吸道感染，感染引起的發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致出汗增多。腺樣體作為免疫器官，反復(fù)發(fā)炎會(huì)進(jìn)一步加重肥大。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童體溫，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物治療感染。

  4、藥物副作用

  治療腺樣體肥大的部分藥物可能引起出汗副作用。如使用孟魯司特鈉咀嚼片抗炎、氯雷他定糖漿抗過敏時(shí)，少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)多汗反應(yīng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物反應(yīng)，若出汗嚴(yán)重影響生活可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

  5、自主神經(jīng)紊亂

  長(zhǎng)期腺樣體肥大可能導(dǎo)致兒童自主神經(jīng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為多汗、心率增快等。這與慢性缺氧、睡眠障礙對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的累積影響有關(guān)。這種情況需綜合治療腺樣體肥大，必要時(shí)可進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后多數(shù)兒童出汗癥狀會(huì)逐漸改善。

  家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境溫濕度適宜，選擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物，避免過度包裹。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度戶外活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗過多。若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降或其他異常癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。定期復(fù)查腺樣體情況，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)治療。