醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導意見：

  缺乏維生素確實可能導致皮膚瘙癢，常見與維生素A、維生素B族、維生素C、維生素D、維生素E等缺乏有關。皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、代謝異常、神經(jīng)功能紊亂、過敏反應、炎癥反應等因素引起。

  1. 維生素A缺乏

  維生素A參與皮膚上皮細胞的正常分化，缺乏時可能導致皮膚干燥、角質化異常，從而引發(fā)瘙癢。這類患者可能同時伴有夜盲癥或毛囊角化?？赏ㄟ^增加動物肝臟、胡蘿卜等食物補充，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用維生素A軟膠囊等藥物。

  2. 維生素B族缺乏

  維生素B2、B6、B12等缺乏可能干擾皮膚屏障功能，導致脂溢性皮炎或周圍神經(jīng)病變相關瘙癢。典型表現(xiàn)包括口角炎、舌炎或手腳麻木。全谷物、瘦肉、雞蛋等食物可幫助補充，必要時醫(yī)生可能推薦復合維生素B片、甲鈷胺等藥物。

  3. 維生素C缺乏

  維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成，導致皮膚脆弱易受損，可能伴隨毛囊周圍出血點。新鮮水果蔬菜如柑橘、西藍花是主要來源，嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑使用維生素C泡騰片等制劑。

  4. 維生素D缺乏

  維生素D參與皮膚免疫調節(jié)，其不足可能加重特應性皮炎或銀屑病相關的瘙癢。日曬不足人群易發(fā)生，表現(xiàn)為骨骼疼痛伴皮膚癥狀?？赏ㄟ^魚類、蛋黃等食物及陽光照射改善，臨床常用維生素D滴劑進行干預。

  5. 維生素E缺乏

  維生素E作為抗氧化劑缺乏時，皮膚易受自由基損傷出現(xiàn)干燥瘙癢，多見于脂肪吸收障礙患者。堅果、植物油富含維生素E，嚴重缺乏時醫(yī)生可能開具維生素E軟膠囊等藥物。

  長期皮膚瘙癢患者需注意保持皮膚清潔濕潤，避免過度搔抓和熱水燙洗。穿著寬松棉質衣物，控制洗澡水溫在40℃以下。飲食應均衡攝入富含維生素的食物，合并其他癥狀或持續(xù)不緩解時需及時就醫(yī)排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病。日?？捎涗涴W發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。