醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  減肥期間可以適量吃西藍(lán)花、雞胸肉、燕麥、蘋果、魔芋等食物，也可以遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、左旋肉堿口服液、阿卡波糖片、利拉魯肽注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案，避免盲目使用藥物或極端節(jié)食。

  一、食物

  1、西藍(lán)花

  西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素C，低熱量且飽腹感強(qiáng)，有助于減少總熱量攝入。其含有的蘿卜硫素可能幫助調(diào)節(jié)脂肪代謝，適合水煮或清炒作為減脂餐配菜。胃腸功能較弱者需注意避免過量食用導(dǎo)致脹氣。

  2、雞胸肉

  雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，蛋白質(zhì)含量高而脂肪含量低，能維持肌肉量并提高食物熱效應(yīng)。建議選擇蒸煮或低溫烤制方式，避免油炸。腎功能不全者需控制攝入量，過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  3、燕麥

  燕麥中的β-葡聚糖可延緩胃排空速度，穩(wěn)定血糖并減少饑餓感。選擇未添加糖分的原味燕麥，搭配無糖酸奶食用效果更佳。麩質(zhì)過敏人群應(yīng)選擇無麩質(zhì)認(rèn)證的燕麥產(chǎn)品。

  4、蘋果

  蘋果含果膠和多酚類物質(zhì)，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并抑制脂肪堆積。帶皮食用可增加膳食纖維攝入，建議作為兩餐間的加餐。胃酸過多者應(yīng)避免空腹食用，可能刺激胃黏膜。

  5、魔芋

  魔芋富含葡甘露聚糖，吸水膨脹后形成凝膠狀物質(zhì)，能顯著增強(qiáng)飽腹感?？芍瞥赡в竺婊蚰в竺滋娲糠种魇场＜谞钕偌膊』颊咝枳稍冡t(yī)生，魔芋可能影響碘吸收。

  二、藥物

  1、奧利司他膠囊

  奧利司他膠囊通過抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收，適用于高脂飲食導(dǎo)致的肥胖?？赡芤鹬緸a等消化道反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平。膽道疾病患者禁用。

  2、鹽酸二甲雙胍片

  鹽酸二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，對(duì)伴有糖代謝異常的肥胖患者有效。常見副作用包括胃腸道不適，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。使用期間需定期檢查腎功能。

  3、左旋肉堿口服液

  左旋肉堿口服液促進(jìn)脂肪酸進(jìn)入線粒體氧化，適合運(yùn)動(dòng)輔助減脂?？赡艹霈F(xiàn)心悸或頭暈等反應(yīng)，甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)使用效果更佳。

  4、阿卡波糖片

  阿卡波糖片延緩碳水化合物分解吸收，適用于主食攝入過多的人群。可能產(chǎn)生腹脹排氣等反應(yīng)，炎癥性腸病患者禁用。需在餐前即刻整片吞服。

  5、利拉魯肽注射液

  利拉魯肽注射液通過延緩胃排空和中樞食欲抑制實(shí)現(xiàn)減重，適用于BMI超過30的肥胖癥。需皮下注射使用，常見惡心嘔吐等不良反應(yīng)。有甲狀腺髓樣癌病史者禁用。

  減肥期間應(yīng)保持每日500-750千卡的熱量缺口，每周減重不超過1公斤為宜。建議記錄飲食日記，采用小餐盤控制份量，避免高糖高脂零食。結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠，管理壓力水平以防情緒性進(jìn)食。定期監(jiān)測(cè)體脂率和圍度變化，避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字。出現(xiàn)頭暈、乏力等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。